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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-05-09 10:06:00

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    在事业单位考试中,中医常见病内容是考查的重点,更是考查的难点,其中重要的内容就是胃痛的知识,关于胃痛的重要考点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了讲解,希望能帮助大家更好的掌握。

    一、胃痛的辨证论治

    1.寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-良附丸加减。

    2.饮食伤胃-消食导滞,和胃止痛-保和丸加减。

    3.肝气犯胃-疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散加减。

    4.湿热中阻-清化湿热,理气和胃-清中汤加减。

    5.瘀血停胃-化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减。

    6.胃阴亏耗-养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤加减。

    7.脾胃虚寒-温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤加减。

    二、以“痛”和病性辨证

    1.寒邪客胃:胃痛暴作+寒象(恶寒喜暖,得温痛减)。

    2.饮食伤胃:疼痛胀满拒按+食滞(嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物)。

    3.肝气犯胃:胀痛连两胁+肝气郁结(恼怒,情绪,喜叹息)。

    4.湿热中阻:痛势急迫+湿热之象(灼热,呕恶,舌苔黄腻)。

    5.瘀血停胃:痛如针刺+血瘀(痛有定处,入夜尤甚,舌紫暗有瘀斑瘀点)。

    6.胃阴亏耗:隐隐灼痛+阴虚之象(饥不欲食,五心烦热,舌红少苔,脉细数)。

    7.脾胃虚寒:隐痛+虚寒(喜温喜按,神疲纳呆,手足不温,大便溏)。

    以上就是小编为大家整理的中医学相关资料,你掌握了吗?一起来做道题目巩固一下吧!

    病例摘要:周某,男,19岁,未婚,学生。2015年6月23日初诊。患者1天前运动后饮冰水500ml,出现上腹部近心窝处疼痛。现症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。

    答题要求:

    (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

    (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。

    【参考答案】

    中医疾病诊断:胃痛。

    中医证型诊断:寒邪客胃证。

    中医辨病辨证依据:以上腹部近心窝处疼痛为主症,辨病为胃痛。现症见胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧,辨证为寒邪客胃证。寒凝胃脘,暴遏阳气,气机郁滞。

    中医病证鉴别:真心痛是心经病变所引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,其多绞痛、闷痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短,汗出肢冷,病情危急。而胃痛多表现为胀痛、隐痛、刺痛,有反复发作史,一般无放射痛,伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃症候。

    治法:温胃散寒,理气止痛。

    代表方剂:良附丸加减。

    药物组成、剂量、煎服方法:

    高良姜6g 香附9g 吴茱萸5g 乌药9g

    陈皮15g 木香5g

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