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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-01-07 14:22:00

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    目前很多事业单位医疗招考会有要求做技能操作面试考察中,考口述操作过程居多,而口述实操与动手实操在形式以及表达上有明显的不一样,口述实操重点的是过程的清晰描述,动手实操是对过程细节的重点考察,所以口述时,我们清晰明了的表述操作过程是重点。

    首先我们来看一道考题:

    【例题】请简述甲状腺的检查方法。

    【参考答案】

    甲状腺的检查应从视诊、触诊、听诊三个方面来阐述。1.操作前准备:与被检者沟通,告知检查项目及目的,取得配合。戴好口罩帽子,洗手。嘱被检者取坐位,站在被检者前面或后面。检查前搓热双手。

    2.操作过程

    (1)视诊:观察甲状腺的大小、是否对称。

    (2)前面触诊

    ①甲状腺峡部触诊

    被检者取坐位,站在被检者前面,拇指从胸骨上切迹向上触诊,可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚或肿块。

    ②甲状腺侧叶触诊

    将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊,判断有无增厚、肿块或震颤。用同样方法检查另一侧甲状腺。

    (3)后面触诊

    ①甲状腺峡部触诊

    告如被检者取坐位,站在受检查者后面,用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。

    ②侧叶触诊

    将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作触诊,判断有无增厚、肿块或震颤。用同样方法检查另一侧甲状腺。

    (4)听诊:检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,听诊是否有杂音,两侧均需检查。淋巴结肿大分为局限性和全身性淋巴结肿大,局限性淋巴结肿大主要有急性炎症导致的非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结。感染性疾病(如病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等)、非感染性疾病导致的全身淋巴结肿大。

    从以上的口述技能操作的过程可以看出,口述需要有一个先总结将要说的部分,再分开口述,口述步骤按照操作前准备、操作过程、操作后处理来进行回答,有始有终,有节奏的回答问题,逻辑清晰,步骤清楚易懂。最后再补充说出异常可以见于什么疾病,这是加分项,为考官留下知识储备丰富的印象,能在回答基础上予以加分。

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