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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-04-20 11:09:23

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    在病理学的考试中,肺肿瘤的病理改变是一个高频考点,现在我们就针对这一内容进行总结,以帮助大家在考试中做对题目。

    1.肿瘤的组织形态:

    肿瘤实质:肿瘤细胞,是肿瘤的主要成分,决定了肿瘤的类型和生物学性质。

    肿瘤间质:结缔组织和血管组成,肿瘤间质主要起营养和支持肿瘤细胞实质的作用。

    2.分化、异型性、间变:

    分化:是指肿瘤组织在形态与功能上与某种正常组织的相似之处;相似的程度称为肿瘤的分化程度。与正常组织相似性越小,分化程度越低。

    异型性:肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性。异型性越小,肿瘤越成熟,分化程度越高。

    间变:明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。

    3.特殊的良、恶性肿瘤:

    叫“瘤”的恶性肿瘤
    精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、
    尤文氏瘤
    叫“病”的恶性肿瘤
    霍奇金病
    叫“母细胞瘤”的良性肿瘤
    骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤、肌母细胞瘤
    叫“母细胞瘤”的恶性肿瘤
    肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤
    叫“瘤”但不是真性肿瘤
    炎性假瘤,动脉瘤,室壁瘤,迷离瘤,错构瘤,结核瘤,梅毒瘤,粥瘤
    畸胎瘤
    含有两个以上胚层组织的肿瘤。包括良性和恶性两种
    多发性良性肿瘤
    神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病
    交界性肿瘤
    介于良性与恶性之间的肿瘤

    4.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:

     
    良性肿瘤
    恶性肿瘤
    分化程度
    分化好,与起源组织和细胞的形态相似
    分化不好,与起源组织和细胞的形态差别大
    异型性
    异型性主要体现在结构异型性上,细胞异型性较小。
    结构和细胞异型性都明显,核分裂象易见,可见多少不等的病理性核分裂象。
    生长速度
    缓慢
    较快
    生长方式
    常呈膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动
    常呈浸润性或外生性生长,前者包膜不明显,与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者常伴有浸润性生长
    继发改变
    少见
    常发生出血、坏死、溃疡等
    转移
    不转移
    常有转移
    复发
    彻底切除后不复发或很少复发
    手术难以彻底切除,治疗后容易复发
    对机体的影响
    较小,主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果
    较大,除压迫、阻塞外,还可破坏临近组织和器官,引起坏死、出血、合并感染,并可出现发热和恶病质

    5.癌和肉瘤的区别:

     
    肉瘤
    组织分化
    上皮组织
    间叶组织
    发病率
    较高,约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人
    较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些类型主要见于中老年
    大体特点
    质较硬、色灰白
    质软、色灰红、鱼肉状
    镜下特点
    多形成癌巢,实质与间质分解清楚,纤维组织常有增生
    肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
    网状纤维
    见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维
    肉瘤细胞间多有网状纤维
    转移
    多经淋巴道转移
    多经血道转移

    6.肿瘤的扩散方式:

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