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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-05-12 17:47:00

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    病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为:

    (1)急性肝炎:

    ①急性黄疽性肝炎:起病较急,有畏寒,发热,乏力,厌食,厌油,恶心,呕吐等症状,约1周后尿色深黄,继而巩膜及皮肤出现黄疽,肝脾均可肿大,肝区触叩痛明显,约经2~3周后黄疽逐渐消退,精神,食欲好转,肝肿大逐渐消退,病程约1~2个月。

    ②急性无黄疽性肝炎:起病销缓,一般症状较轻,大多不发热,整个病程中始终无黄疽出现,其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似,但发病率高,约占急性肝炎总人数的70%~90%。

    (2)慢性肝炎:

    ①慢性迁延性肝炎:由急性肝炎迁延而至,病程达半年以上而病情未明显好转,仍有食欲减退,胁痛,乏力,肝肿大,肝区痛等。

    ②慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查均有明显异常,主要症状为乏力,纳差,腹胀,肝区痛等,且有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黄疽,肝质较硬,脾肿大等体征,治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化。

    (3)重症肝炎:

    ①急性重症:骤起高热,来势凶险,黄疽出现后迅速加深,肝脏缩小,伴有明显肝臭,肝功能显著减退,常有出血或出血倾向,腹水,下肢浮肿,蛋白尿,管型尿等,并可出现烦躁不安,谵妄,狂躁等精神症状,随后进入肝昏迷状态,抢救不及时可导致死亡。

    ②亚急性重症:发病初期类似肝炎,经2~3周后病情不见减轻,反而逐渐加重,常有乏力,厌食,严重的腹胀,尿少,重度黄疽,明显的出血倾向和腹水,晚期可出现中枢神经系统症状,亦可发生昏迷,多于发病后2~12周死亡,一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

    接下来我们来一起看一道题目:

    某男性,近一周出现高热伴皮肤巩膜黄染,且逐渐加重。查体发现牙龈有出血倾向,B超见肝脏变小,肝功能明显下降。最可能的肝炎类型是:

    A.亚急性重症肝炎

    B.急性重症肝炎

    C.慢性肝炎

    D.急性肝炎

    答案:B。

    以上是病毒性肝炎的分类相关知识,大家学会了吗?想要了解更多临床学考试资料,欢迎关注中公四川卫生人才网!

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