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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-04-08 10:39:34

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    新生儿窒息主要以预防为主,一旦发生及时复苏。复苏人员动作应迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。

    首先复苏程序:严格按照A→B→C→D复苏流程进行,顺序不能颠倒。

    A通畅气道(15~20s):首要处理措施为清理呼吸道,胎头娩出后用挤压法将鼻咽部黏液及羊水挤出,断脐后继续用吸痰管或导尿管吸出口、咽、鼻腔的黏液及羊水。

    B建立呼吸:确认呼吸道通畅后,进行正压人工呼吸,通过气囊或面罩吸入。

    人工呼吸法:(1)托背法;(2)口对口人工呼吸;(3)人工呼吸器。

    C恢复循环:采用拇指法或中、示指法,按压胸骨体下1/3处,按压频率90次/分,压下深度为前后胸直径1/3,按压与通气比为3:1。

    D药物治疗:建立有效静脉通道,保证药物应用,刺激心跳首选肾上腺素。

    其次进行评价:复苏过程中每30s评价一次新生儿情况,以确定需进一步采取的抢救方法。

    再次做好保暖:在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30℃~32℃的抢救床上进行,维持肛温36.5~37℃。

    接下来氧气吸入:在人工呼吸的同时给予氧气吸入。

    (1)鼻内插管给氧:流量<2L/min,5~10个气泡/秒,避免气胸。

    (2)气管插管加压给氧:一般维持呼吸30次/分。

    然后复苏后的护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。窒息患儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。

    最后给予母亲护理:提供情感支持,刺激子宫收缩,预防产后出血。

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