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    来源:中公四川卫生人才网 时间:2019-12-27 14:22:00

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    说到面试考实操,大家可能心中冒出的第一想法:“简单”,我们的日常工作就是做这些操作呀!殊不知,日常工作中的“操作”和实操面试有很大的区别,日常工作中的很多习惯会成为考试中的致命失分点。今天中公教育的小编就带大家来再次学习一下,我们近两年的高频操作--单人徒手心肺复苏。

    该操作为基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

    操作中,首先进行人员、用物以及环境的准备,护士着装整洁、仪表端庄,治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒,纱布两块(放于抢救者上衣口袋内),必要时备一木板、脚踏凳。环境安全,屏风或隔帘遮挡。

    准备完毕后,评估患者。轻拍重唤患者2次,“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸,判断时间<10秒。急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,同时做看时间动作。

    判断完毕将患者置于硬板或平地上,取去枕仰卧位,解开衣领口、领带、围巾及腰带。抢救按C-A-B顺序进行

    胸外心脏按压(C),站在或跪于患者一侧,一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下1/3交界处或胸骨中线与两乳头线的相交处;另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁。双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂力,有节律地垂直施加压力,使成人胸骨下陷5~6cm(既不少于5cm,也不超过6cm),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童大约5cm,婴儿大约4cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位。每分钟至少100~120次以上,按压与放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。

    开放气道(A),将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。开通气道可采用的方法:仰头提颏法,抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起;仰头抬颈法,抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托;怀疑有颈部损伤者采用双下颌上提法,抢救者双肘置患者头部两侧,双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌。

    人工呼吸(B):口对口人工呼吸法,在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜,抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,使胸廓扩张。吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸部复原情况;频率在每5~6秒1次呼吸(每分钟10~12次呼吸),在置入高级气道之前,按压与通气之比为30:2。完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒。

    最后,进行评价、记录、整理。观察患者瞳孔是否缩小,有无对光反射,(口述:颈动脉搏动,收缩压>60mmHg,自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大转为缩小,出现对光反射,口唇、颜面、甲床皮肤色泽转为红润,末梢温暖,复苏有效,进入下一步救治),记录复苏时间(看手表)。整理衣物,协助患者取复苏体位,交代注意事项给予患者以及家属心理安慰。整理床单位,洗手并记录。起立,报告考官:“操作完毕”!

    这就整个单人徒手心肺复苏流程的文字版啦,各位小伙伴还需多加巩固动手练习!

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