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    来源:辽宁卫生人才网 时间:2019-09-09 12:02:04

  • 以下是【2019麻醉学笔试资料:肺动脉楔压】有关内容:

    肺动脉压是指血流对肺动脉壁的侧压力,包括肺动脉收缩压和肺动脉舒张压。

    肺动脉压大概只有主动脉的1/5,是反映右心室后负荷的指标,其正常值为15-28mmHg,舒张压8-15mmHg,平均压10-25mmHg。静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmg即可诊断为肺动脉高压。肺动脉收缩压(PASP)取决于右室功能、射血速率和肺动脉的弹性;肺动脉舒张压(PADP)取决于右室舒张期时长和肺动脉阻力。当二尖瓣功能正常时,PAWP仅比LAP高1-2mmHg,可较准确地反映肺静脉压和LAP,因此可用于评价肺循环阻力和左心室前负荷。如肺血管无病变,PADP仅比PAWP高1-3mmHg,故PADP可反映PAWP水平,进而反映LAP和左心室前负荷。而且PADP可连续测量,比PAWP更方便。PAWP有助于鉴别心源性肺水肿和非心源性肺水肿。当患者左心室功能不全时,CVP不能反映左心室的功能,而PAWP可反映左房压,并可间接反映在左室舒张末期压力。PCWP升高的常见原因为左心衰竭或输液过量。当PAWP>l8mmg时可发生肺淤血,当PAWP>25mmg时发生肺水肿的可能性明显增加。对于循环不稳定、心功能不全的危重患者,可通过Swan-Ganz导管同时监测PAWP和心排出量,绘制出左心功能曲线图,根据心功能曲线所处位置进行分析、判断和治疗,并可根据治疗后功能曲线变化的趋势及时调整方案,从而进一步指导容量治疗、正性肌力药物和血管活性药物等的应用。

    【单选题】下列关于肺动脉压力说法错误的是?

    A.肺动脉压力反应右心后负荷

    B.当PAWP>l8mmg时表明发生肺淤血

    C.当PAWP>25mmg时表明肺水肿

    D.静息时肺动脉平均压超过25mmHg为肺动脉高压

    E.二尖瓣狭窄时,肺动脉压力降低。

    【答案】B。解析:二尖瓣狭窄时,肺静脉压力首先升高,其次肺水肿,然后即发生肺动脉高升高。

    关于临床麻醉学肺动脉楔压的有关考点我们今天就讲到这里,希望大家可以把以上涉及到的考点扎实掌握。


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