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    来源:辽宁卫生人才网 时间:2019-08-05 11:12:57

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    痢疾杆菌分为四群:A群(志贺菌群)、B群(福氏菌群)、C群(鲍氏菌群)和D群(宋内菌群),又分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。同时也是考试中的常考点。比较急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢的不同特征对于我们进行鉴别诊断有政要的意义。中公卫生人才网的医考专家就细菌性痢疾的鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

    1.急性菌痢:典型病变过程分为初期的急性卡他性炎,后期的假膜性炎和溃疡,最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状,可分为以下四型。

    (1)普通型:起病急,有中度毒血症表现一般病程 10~14 天。

    (2)轻型:全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血,一般病程 3~6 天。

    (3)重型:有严重全身中毒症状及肠道症状。

    (4)中毒型:此型多见于 2~7 岁体质好的儿童。起病急骤,全身中毒症状明显,高热达 40℃以上,而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

    2、中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。

    (1)休克型(周围循环衰竭型):面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀,脉细数、血压下降、少尿,可伴意识障碍、DIC、多器官功能衰竭。

    (2)脑型(呼吸衰竭型):脑水肿甚至脑疝,头痛、意识障碍,可出现瞳孔大小不等。

    (3)混合型:兼有上述两型表现,病情最重,病死率高。

    3、慢性菌痢:患者症状可反复发作或迁延不愈达2个月以上,部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关,也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。

    关于细菌性痢疾三种特征就为大家介绍到这里,想要了解更多医疗卫生知识关注中公卫生人才网,敬请期待呦!


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