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    来源: 时间:2018-07-26 13:55:42

    编辑推荐辽宁医疗卫生雷火电竞杯辽宁医疗考试资讯医学基础知识历年试题专业知识历年试题QQ在线咨询

    妊娠期麻醉的影响有哪些?妊娠期间施行手术、麻醉,必然涉及母体和胎儿的安全。在妊娠期,为了保证胎儿生长发育、母体分娩的应激需要,在各种因素的作用下,孕妇体内各脏器在解剖、生理、生物化学等方面发生了一系列的变化,而这些改变是麻醉处理的主要依据,尤其是对妊娠期间合并其他疾病的高危产妇。本章中公辽宁卫生人才网主要讲解围生期母体、胎儿以及与麻醉有关的生理变化。

    一、麻醉对母体的影响

    1.麻醉对子宫血流的影响

    一般剂量的镇痛药对子宫血流影响不大;如果剂量加大抑制了呼吸、可发生气体交换障碍,继而影响子宫血流量。椎管内麻醉时,如无血压下降,对子宫血流量无影响。全身麻醉时,一些麻醉药如硫苯妥钠,氟烷可抑制心肌,从而降低血压,影响子宫血流量。血管收缩药如甲氧明,去甲肾上腺素等可强烈收缩子宫血管,不利于胎盘循环,应避免使用。

    2.妊娠生理对麻醉的影响

    妊娠期生理变化同样可影响麻醉及麻醉药的作用。在妊娠后期,孕妇腰椎代偿前曲,胸

    腰段的弯曲增大,椎管内麻醉时,麻醉药易向胸段扩散,出现平面过高,抑制呼吸。由于妊娠

    子宫压迫下腔静脉,椎管内静脉丛扩张淤血.硬脊膜外腔和蛛网膜下腔容积减小,麻醉药的扩散范围相应扩大。因此,局麻药的用量亦应减少。椎管内麻醉时腹肌松弛,更易发生仰卧位低血压综合征。

    由于足月妊娠,孕妇的潮气量增大,呼吸频率加快,功能余气量减少,吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此,麻醉显效快,容易造成麻醉过深。在妊娠后期,母体基础代谢率高,氧耗量增加,麻醉时稍有通气不足,就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐,防止吸人性肺炎的发生。

    【单选题】妊娠期孕妇常采取何种体位?

    A.仰卧位

    B.左侧卧位

    C.右侧卧位

    D.头高脚底位

    【答案】B。

    关于妊娠期麻醉的影响就为大家介绍到这里,希望能够帮助到正在学习麻醉学的考生。

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