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    雷火电竞杯-csgo雷火杯官网-雷火杯csgo战队

    来源: 时间:2017-06-30 16:55:25

    编辑推荐 全国卫生人才雷火电竞杯公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

    一般成人收缩压超过21.3KPa(160mmHg)和(或舒张压超过l2.6kPa(95mmHg)者,或超出原有基础血压的30%者称为血压过高,血压急剧升高可致急性左心衰竭、肺水肿和脑血管意外等并发症。

    【病因】

    l.药物因素:升压药使用不当或过量,氯胺酮,局麻药加入肾上腺素等。

    2.麻醉过浅或镇痛不全:病人个体差异,用药系统故障等。

    3.术前患有高血压。

    4.轻度缺氧和(或)二氧化碳蓄积:气道梗阻,通气不足,全麻药或麻醉性镇痛药抑制呼吸,气管插管操作时间过长,扶助或控制呼吸不当,钠石灰失效,呼吸活瓣失灵等。

    5.手术因素:颅内手术牵拉额叶或刺激第∨、Ⅸ、Ⅹ颅神经,嗜铬细胞瘤切除等。

    6.翰血输液过多,血容量突然增加。

    7.其他因素:颅内压增高,甲状腺功能亢进,恶性高热,膀胱膨胀过度。

    【紧急处理】

    1.证实血压数值:间接测压数值可能与实际血压不符,应仔细核准,直接测压应重新调整零点。

    2.加深麻醉,重新评估麻醉深度。

    3.停用具有升压作用的药物,核对药物,控制输液量。

    4.通知手术医师暂停操作。

    5.抗高血压药物:

    (l)氯丙嗪:小量分次静脉注射,每次2.5mg。

    (2)盐酸肼屈嗪(肼苯哒嗪):2.5~5.0mg,静脉注射。

    (3)艾司洛尔0.3mg/kg,静脉注射。

    (4)硝酸甘油0.5~2.0 ug/kg.min,静脉滴注。

    (5)硝普钠0.5~2.0ug/kg,静脉滴注。

    6.伴心动过速者:

    (l)美托洛尔l~5mg,静脉注射。

    (2)海得琴3~5mg,静脉缓慢注射。

    (3)普萘洛尔0.5~l.0mg,静脉注射。

    【后续处理】

    l.去除病因:消除诱发高血压的因素。

    2.建立有创直接动脉测压。

    以上是中公卫生人才网整理的血压过高处理知识,更多麻醉学专业知识,请关注中公卫生人才网麻醉学备考资料!


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