• 题库
  •  手机 
     
    中公卫生人才网移动端网站

    手机Web端浏览

    1、直接输入 m.yixue99.com

    2、手机扫描二维码

  • 24h服务热线:400-6300-999
  •  微信

    中公卫生人才网微信二维码,扫一扫获得中国卫生人才雷火电竞杯消息

    微信号: lnylws
  •  微博
  •  咨询QQ
  • 中公卫生人才网logo |辽宁
  • 首页
  • 雷火电竞杯信息
  • 备考指导
  • 笔试资料
  • 面试资料
  • 每日一练
  • 历年试题
  • 辅导课程
  • 网校课程
  • 图书材料
  • 您现在的位置:备考指导 > 考试政策 > 详情

    雷火电竞杯-csgo雷火杯官网-雷火杯csgo战队

    来源:中公卫生人才网 时间:2016-08-19 09:59:06

    二、直接扎进大医院的原因

    不少患者就医时直接涌向大医院,甚至连头疼脑热的小毛病都不愿意在基层诊治也要舍近求远,原因大概有几个:群众对健康的价值重新认识,意识到健康无价,小病也要去大医院才放心;基层医疗卫生机构服务质量和水平同大医院相比差距不小,无法得到老百姓的信赖;政策宣传不太到位,比如在社区卫生服务中心或乡镇卫生院,医保或新农合报销比例更高,但很多人不知道;基层医疗卫生机构配备药物品种少,不少慢性病患者在基层买不到常用药。

    其中对基层诊疗能力还不够信任是其中的关键性原因。我国基层医疗的薄弱已经成为长时间困扰群众的顽疾。基层全科医生常被喻为居民健康的“守门人”,在英国、澳大利亚等全面实施全科医生制度的国家,在全民医保制度的支持下,居民必须首先找全科医生治疗,确有必要、经其转诊才能到专科医生处就诊。我国政府在推动医改的过程中对基层医疗也给予了很大的关注,但始终无法将基层医疗建成民众看病的第一个关口。无论是分级诊疗的推出,医联体的打造,还是多点执业,都无法改变三甲医院成为大小通吃的巨无霸。

    大家对基层的诊疗能力还不够信任的根源在于优秀的基层医生太少,甚至连合格的基层医生都不多。更进一步,市场上一直匮乏具有统一品牌并有着优良服务的全科诊所也是患者不信任基层诊疗能力是一个非常重要的原因。群众不信任基层医疗的原因不能简单地归结为基层医疗机构没有好医生。我们细想想,小病真的需要最好的医生来看吗,答案显然不是,去大医院看病,很多时候也都是普通医生诊断。但为什么基层医疗机构最终沦为老年人开药的地方,而不是真正成为医疗体系的守门人。我们可以这样说对于大部分小病来说,医生的技术能力并不需要多高,而是能够有良好的服务态度和规范的诊疗体系。通过服务和标准化的体系,基层医疗可以重新树立品牌形象。

    案例二:

    太原:年底前基层配齐全科医生

    山西省太原市政府出台关于建立全科医生制度的实施意见规定,今年年底前,全市所有社区卫生服务机构、卫生院都要配齐全科医生。到2020年,太原市计划再培养全科医生600名,实现城乡每万居民至少有2名以上合格的全科医生。

    太原市计划逐步建立规范的全科医生培养制度。具有5年制临床医学本科及以上学历者参加全科医生规范化培养合格后,符合国家学位要求的,授予临床医学(全科方向)专业学位。

    为缓解当前全科医生紧缺现状,太原市将大力推进基层在岗医生转岗培训。太原市城乡基层医疗卫生机构,具备执业(含助理)医师条件的人员,进行1年的转岗培训后,经统一考试,获得全科医生转岗培训合格证书的,可注册为全科医师或助理全科医师。

    三、双向转诊为何“一边倒”

    各地相继推出双向转诊制度,以合理分流患者。但现实中,双向转诊却出现“一边倒”,上转容易下转难。之所以会出现下转不畅的现象,从管理方面主要有三方面的原因。

    一是双向转诊涉及大医院和基层医院之间的利益分配问题,这就导致一些大医院不愿意将已无大碍的病人转至基层接受康复治疗。二是没有在下转通道上开足“绿灯”。由于政策倾斜措施不到位,从大医院接受治疗后转到基层康复的患者感受不到下转的实惠。三是没有健全双向转诊的监督检查及处罚机制。有些地方的卫生行政部门把文件一发,就不再过问双向转诊的事情了,不定期到大医院和基层医院督查、不定期对居民开展民意调查等。

    为畅通患者下转通道,各地应制定完善的双向转诊规范,严格落实转诊流程、监督检查及处罚措施,对下转患者制定更优惠的倾斜政策。另外,不妨广泛通过报纸、电视、电台、社区健康宣教等形式,加大双向转诊的宣传力度。

    四、解决基层医疗服务能力的短板

    要解决上面的问题,实施分级诊疗是一个出路。建立分级诊疗,就是让患者不再无序就医,而是根据病情,到合适的医院去看合适的医生;就是要想办法把常见病、多发病患者留在基层医疗卫生机构就诊,特殊、疑难、重大疾病患者转诊到大医院救治,进入康复期后再转回基层。

    过去6年,政府对基层医疗推出了较多的措施,从分级诊疗到医联体,希望大医院能带动小医院的发展。但事实证明,这样的举措并没有带动基层医疗的发展,甚至因为其他的政策(比如医药分开)引发了倒流的现象。无论是分级诊疗还是医联体,根本的出发点是为了强化基层医疗。

    但病人却是用脚投票的,依旧小病直奔三甲。有人说,分级诊疗设计得很美好,但落地很难。原因在于,绝大多数基层医生技术薄弱,基层医疗卫生机构设备落后,很难留住患者。因此,如果不解决基层医疗服务能力的短板,分级诊疗就成了空中楼阁。

    2015年全国两会期间,国家卫生计生委副主任马晓伟在政协医卫界联组会上回应委员提问时表示,实现分级诊疗关键是要让患者相信基层医生,“老百姓去不去,关键看人,不是钱的事,更不是行政命令能解决的,难就难在这儿”。

    要想实现首诊在基层,必须提高基层医疗卫生机构的医疗水平,这就需要让医疗资源比较均衡地分布,有大量优秀的全科医生在基层坐诊。当然,实现这样的目标是一个渐进的过程,需要多个部门劲往一处使。比如,在规划方面,要调整医疗资源布局,推动人才、设备、硬件建设下沉;在财政投入方面,要不断向基层倾斜,提高基层医务人员的待遇水平;在人才培养方面,要扩大面向基层的本科层次临床医学专业招生规模,完善住院医师、全科医生规范化培训制度;在加快人事制度改革方面,促进医师多点执业,让好医生流动起来,放大优质医疗资源的效应。

    医保也要成为分级诊疗的调节杠杆,拉开不同级别医院间的报销比例。如果县级医院、乡镇卫生院的看病费用能够大大低于三级医院,也会对就医流向起到引导作用。此外,医保政策也要激励大医院多收治疑难危重病人。

    此外,很多患者不愿到基层就诊是因为基层药品种类不齐全。要解决这一问题,还应该出台政策,完善高血压、糖尿病等慢病用药的品种结构,让大医院有的药,在社区同样可以买得到。

    1 2 3

    互动交流


    辽宁中公教育(总部)

    地址:沈河区北顺城路129 号(招商银行西侧)
    电话:024-23241320

    微博加关注

    中公教育客服热线:
    400-6300-999

    QQ群:271762760

    在线咨询

    辽宁中公教育(总部)
    地址:沈河区北顺城路129 号(招商银行西侧)
    电话:024- 23241320

    北陵大街学习中心
    地址:沈阳市皇姑区北陵大街20号(地铁二号线岐山路D出口)
    电话:024-23221320

    沈阳铁西学习中心
    地址:沈阳市铁西区建设东路70号(甘露饺子馆旁边 )
    电话:024-31080663,31080863

    沈阳沈北学习中心
    地址:道义大街与蒲昌路交汇口东走100米(唐轩公馆北门)
    电话:024-31034073,400-6300-999

    沈阳新民学习中心
    地址:市人民医院南100米路东
    电话:024-87588583,024-31319636

    沈阳中公考研沈阳学习中心
    地址:沈阳市和平区文化路19号金科大厦1308室
    电话:024-23881058

    中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境