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    来源:中公贵州卫生人才网 时间:2020-04-17 14:57:10

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    月经病是妇科临床的多发病。常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行发热、经行头痛等。

    月经发生的主要机制是脏腑功能失常,气血失调,导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外,尚须注意体质因素对月经病产生的影响。

    月经病的辨证着重在月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的局部症状,同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析。

    月经病的治疗原则重在治本调经。治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。

    (1)“经水出诸肾”,故补肾为第一大法,补肾的目的在于益先天之真阴,用药以填精养血为主,佐以助阳益气之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经自调。

    (2)扶脾的目的在于益气血之源,脾胃健运,气血充盛,则源盛而流自畅。

    (3)疏肝的目的在于通调气机,肝气得疏,气血调畅,则经病可愈。

    (4)调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。气血来源于脏腑,其补肾、扶脾、疏肝也是用来调理气血的方法。上述诸法,常以补肾扶脾为要。

    在月经病的论治过程中,急则治其标,缓则治其本,如痛经剧烈,应以止痛为主;若经崩暴下,当以止血为先,缓则审证求因治本,使经病得到彻底治疗。根据月经周期各阶段的不同,以指导用药。经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盈,勿滥补,宜予以疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜予以调补,但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。

    月经病病证虚实寒热错杂,必须在充分理解肾主司月经的基础上,同时注意脾、肝以及气血对月经的影响,全面掌握其治法,灵活运用。

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