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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-06-12 15:06:13

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    在临床医学考试中,血液系统疾病的内容是是考查的重点,更是考查的难点,血液系统内容很多,记忆起来很困难,中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分重点内容进行总结,方便大家掌握重点。希望能帮助大家更好的掌握。

    一、过敏性紫癜——知识点

    过敏性紫癜为免疫因素介导的一种全身性血管炎症。

    1.蛋白质及其他大分子致敏原作为抗原,引起全身血管炎症反应,除见于皮肤、黏膜小 动脉及毛细血管外,还可累及肠道、肾和关节腔等部位小血管。

    2.小分子致敏原作为半抗原,与体内某些蛋白质结合构成抗原,刺激机体产生抗体,此 类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞。

    3.本病多见于青少年,男性发病略多于女性,春秋发病较多。多数患者发病前 1~3 周有 全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状。

    4.单纯型(紫癜型)最常见。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,先发生于下肢、臀部,踝关 节部位最明显,可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点, 可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜初呈深红色,按之不褪色,可融合成 片或略高出皮面,呈出血性皮疹或小型荨麻疹,严重者可融合成大血疱, 中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经 过 7~14 日逐渐消退,然后不断有新的出现。

    二、特发性血小板减少性紫癜——知识点

    1.起病:成人ITP一般起病隐匿。

    2.出血倾向:多数较轻而局限,但易反复发生。可表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫 癜、瘀斑、外伤后不易止血等,鼻出血、牙龈出血也较常见。严重内脏出血少见,但月经过 多较常见。

    3.乏力:是ITP的临床症状之一,部分患者表现的更为明显。

    4.血栓形成倾向:ITP不仅是一种出血性疾病,也是一种血栓前疾病。

    5.其他:长期月经过多可出现失血性贫血。

    【单选题】男,20岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。检查:尿红细胞35/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区,其病因诊断为(      )

    A.IgA肾病

    B.狼疮肾炎

    C.乙肝病毒相关性肝炎

    D.原发肾病综合征

    E.过敏性紫癜肾炎

    【参考答案】E。

    以上是血液系统疾病--紫癜重点部分总结的全部内容,中公教育在这里祝您考试顺利,更多医疗考试内容请关注中公卫生人才网

     
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