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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-10-29 09:38:57

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    为了帮助广大考生更加熟悉了解中医学模块,甘肃卫生人才网准备了许多考试相关知识点,欢迎大家随时查看。今天来给大家梳理中医学考点里的中医外科学之乳房疾病的第二部分。

    1.乳房与脏腑经络的关系:男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。

    2.乳房肿块检查法:先检查健侧乳房,再检查患侧。

    3.检查乳房最佳时间:最好选择在月经来潮的第7~10天,是乳房生理最平稳时期,有病变容易发现。

    4.检查乳房,若发现肿块后,除乳房外必须还要检查:腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结。

    5.如何确诊肿块是否与皮肤有粘连:可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤,以确定与皮肤有无粘连。

    6.乳痈的病因病机:(1)乳汁郁积是最常见的原因,包括乳头破碎、乳头畸形、哺乳方法不当、乳汁多而少饮、断乳不当等;(2)情志不畅,肝气郁结,厥阴之气失于疏泄以及产后饮食不节,脾胃运化失司,阳明胃热壅滞,所导致的肝郁胃热,均可使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈;(3)产妇体虚汗出受风,或露胸哺乳外感风邪。

    7.乳痈的发病人群:多见于产后3~4周的哺乳期妇女。

    8.乳痈的治疗原则:乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主,成脓者以彻底排脓为要。

    9.乳痈初起的辨证要点:乳痈初起表现为气滞热壅证,主要临床表现为乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。

    10.乳痈初起的治法及代表方:治以疏肝清胃,通乳消肿。代表方剂为瓜蒌牛蒡汤加减。

    11.乳痈成脓期的辨证要点:乳痈成脓期表现为热毒炽盛证,主要临床表现为乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。

    12.乳痈成脓期的治法及代表方:治以清热解毒,托里透脓。代表方剂为透脓散加味。

    13.乳痈溃后期的辨证要点:乳痈溃后期表现为正虚毒恋证,主要临床表现为溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。

    14.乳痈溃后期的治法及代表方:治以益气和营托毒。代表方剂为托里消毒散加减。

    15.乳痈的成脓期切开术的要求:在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口按乳络方向并与脓腔基底大小一致,位置选择脓肿稍低的部位。

     
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