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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-08-16 10:56:30

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    在医疗考试中,中医外科学的总论部分大家在复习时往往容易忽视,而总论部分考点相对比较集中,复习起来难度不大,比如中医外科疾病辨证这一章节,复习重点就在局部辨证中的辨痒、辨脓方法。中公甘肃卫生人才网就为大家梳理一下外科疾病的考情考点

    一、辨痒

    1.风胜:走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。如牛皮癣、白疕、瘾疹等。

    2.湿胜:浸淫四窜,黄水淋漓,易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性,或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。

    3.热胜:皮肤瘾疹,焮红灼热作痒,或只发于暴露部位,或遍布全身,甚则糜烂、滋水淋漓,结痂成片,常不传染,如接触性皮炎。

    4.虫淫:浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。如手足癣、疥疮等。

    5.血虚:皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很少糜烂滋水。如慢性湿疮、白疕、牛皮癣等慢性皮肤病。

    6.肿病作痒:见于毒势炽盛,病变发展,或毒势已衰,气血通畅,病变消散之际。

    7.溃疡作痒:一是脓区不清,脓液浸清皮肤。护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、熬贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化,气血渐充,助养新肉,将要收口之象。

    二、辨脓方法

    1.按触法:把两手食指的指端轻放于脓肿患部,相隔适当的距离,然后以一手指端稍用力反复按压,另一手指端即有一种波动的感觉,这种波动感称为应指;经多次及左右相互交替试验,若应指明显者为有脓。

    2.透光法:以患指(趾)遮挡住手电筒光线,然后注意观察指(趾)部上面,如见深黑色的阴影为有脓。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。

    3.点压法:手指部的脓肿在脓液很少的情况下,可用点压法检查,简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物,在感染区域轻轻点压,如测得有局限性的剧痛点,显示已有脓肿形成,而剧痛的压痛点即为脓肿部位。

    4.穿刺法:深部疮疡,当脓已成而脓液不多,用按触法辨脓有困难时,可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无,而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒,以及穿刺部位进针的深度等。

    5.B超:B超的特点是操作简单、无损伤,可比较准确的确定脓肿部位,并协助判断脓肿大小,从而能引导穿刺或切开排脓。

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