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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-12-09 16:24:11

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    为了帮助广大考生更加熟悉了解医疗雷火电竞杯考试中的专业知识,中公甘肃卫生人才网准备了许多考试相关知识点,欢迎大家随时查看。今天来给大家介绍临床医学中的系统性红斑狼疮。

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,好发于20~40岁的育龄女性,是风湿免疫系统的常考疾病,需重点掌握其在临床表现、辅助检查和治疗上的特点。

    一、临床表现

    1.发热:约90%的患者出现发热,以低、中度热为常见。

    2.皮肤和黏膜:颊部蝶形红斑(特征性表现)、躯干盘状红斑。

    3.关节痛:常出现对称性多关节肿痛,多无关节骨破坏。

    4.肾脏病变:蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾功能衰竭。

    5.其他系统表现:肺、神经系统、消化系统和血液系统。

    本病会出现多系统损害,其中最常考的是皮肤、黏膜损害(注意皮肤损害的部位与名称)和肾脏损害(发病率最高,主要死因)。

    二、辅助检查

    1.自身抗体

    (1)抗核抗体(ANA):最佳筛选试验。

    (2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:诊断SLE的标记抗体之一,对确诊及判定活动性参考价值大。

    (3)抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一,特异性99%(特异性最高),与疾病活动性无关。

    2.补体

    C3、C4补体均低下,提示SLE活动,但指标无特异性。

    三、治疗

    1.糖皮质激素:首选药物(泼尼松)。

    2.免疫抑制剂:病情活动期,需要选用糖皮质激素+免疫抑制剂联合治疗。有重要脏器受累,诱导缓解期首选环磷酰胺(CTX)。

    最后我们来看一道考题:

    1.【单选题】与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是:

    A.抗ANA抗体 B.抗SSB抗体

    C.抗RNP抗体 D.抗SSA抗体

    E.抗dsDNA抗体

    1.【答案】E

     
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