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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-09-04 11:17:14

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    慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和肺源性心脏病(肺心病)一直以来是呼吸内科的两大重点,也是各种事业单位考试的高频考点,所以它们的诊断及鉴别诊断就显得尤为重要。中公甘肃卫生人才网带各位考生从“慢性支气管炎→慢性阻塞性肺疾病→肺源性心脏病”这个沿时间变化的疾病轴来具体区分一下。

    首先来看一下它们的发展过程:慢性支气管炎慢慢由大气道受累发展到小气道受累,最终发展为肺气肿,这时叫做慢性阻塞性肺疾病;然后,慢性阻塞性肺疾病由肺动脉高压慢慢发展到右心病变,此时就叫慢性肺源性心脏病。下面我们做一个表格来进行对比一下:

     
    慢性支气管炎
    慢性阻塞性肺疾病
    肺源性心脏病
    症状
    咳嗽、咳痰、喘息,每年发病持续三个月,连续两年或以上
    在慢性支气管炎临床表现的基础上+逐渐加重的呼吸困难
    在慢性阻塞性肺疾病临床表现的基础上+下肢水肿、颈静脉高压、肝颈回流征阳性等右心功能不全的临床表现
    体征
     
    慢性支气管炎+COPD的体征
    慢性阻塞性肺疾病+心脏的体征
    并发症
     
     
    肺性脑病、心律失常
    治疗的关键
     
     
    抗感染

    即慢性阻塞性肺疾病=慢性支气管炎+COPD;肺源性心脏病=慢性阻塞性肺疾病+心脏的症状和体征。

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