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    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-05-08 14:21:00

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    在乡村全科职业助理医师考试中,消化系统疾病的内容是是考查的重点,更是考查的难点,其中重要的内容就是急性胰腺炎的知识,关于急性胰腺炎的重要考点,中公甘肃卫生人才网的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

    一、急性胰腺炎总结

    1.急性胰腺炎在我国最常见原因是胆道疾病,如:胆石病、胆道感染。

    2.临床上根据病情程度分为:轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。

    3.重症急性胰腺炎如果出现在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑,则称为Grey-Turner征。

    4.重症急性胰腺炎如果出现在脐周皮肤出现大片青紫斑,则称为Cullen征。

    5.急性胰腺炎进行诊断时血淀粉酶升高:其对诊断很有意义,但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

    6.血淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。

    7.血脂肪酶:特异性较高。多于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。

    8.患胆石病、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,血淀粉酶也可升高,但通常低于正常值的2倍。血淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值的3倍方可诊断急性胰腺炎。

    9.急性胆囊炎和胆石病=右上腹腹痛+右肩部放射+Murphy征阳性+B超。

    二、腹部损伤总结

    1.实质性脏器损伤(肝、脾、胰、肾等或大血管损伤)时主要是腹腔内出血的表现。

    2.空腔脏器损伤(胃肠道、胆道、膀胱等破裂)时主要临床表现是弥漫性腹膜炎的症状和体征。

    3.对于怀疑有腹部脏器损伤,又不能确诊的病人,可以行诊断性腹腔穿刺。

    4.恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤。

    5.排尿困难、血尿、会阴部牵涉痛者,可考虑泌尿系损伤。

    6.有骨盆骨折的,提示有直肠、膀胱、尿道等损伤的可能。

    7.有下位肋骨骨折者,要注意肝、脾破裂的可能。

    8.有膈面腹膜刺激表现者,提示有肝、脾等上腹部脏器损伤。

    以上为中公卫生人才网对急性胰腺炎、腹部损伤的考点总结,希望有帮助到大家,预祝大家考试顺利

     
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