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    雷火电竞杯-csgo雷火杯官网-雷火杯csgo战队

    来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2019-08-06 15:13:57

  • 中公甘肃卫生人才网为各位考生提供近期雷火电竞杯公告考试资讯备考资料报名入口等一系列服务,希望大家取得好成绩!

    以下是【事业单位医疗岗考试资料——雷火电竞杯-csgo雷火杯官网-雷火杯csgo战队】有关内容:

    在事业单位试中,腹部损伤的诊断、临床表现及辅助检查是考试的重点,其中以腹部损伤在诊断时是做题中很容易混淆,今天我们针对腹部损伤的鉴别诊断做了如下总结,希望可以在考试中帮助到各位同学。

    根据是否有伤口直接和外界相通,分为开放性损伤和闭合性损伤。根据有无内脏损伤,分为单纯腹壁损伤和内脏损伤。内脏损伤又分为实质性脏器损伤(如肝、脾、肾等损伤)和空腔脏器损伤(如胃肠道、胆道、膀胱等损伤)。

    脏器损伤
    实质性脏器损伤
    (肝、脾、胰、肾等或大血管损伤)
    空腔脏器损伤
    (胃肠道、胆道、膀胱等破裂)
    临床表现
    腹腔内出血:可出现心慌、口渴,腹部持续性疼痛,面色苍白、脉率加快,血压下降和休克,出血量较大时,可出现移动性浊音。(休克)
    弥漫性腹膜炎:压痛、反跳痛和腹肌紧张。有恶心、呕吐等胃肠道症状,部分病人出现呕血、便血。随着病情进展,感染程度加重,出现全身中毒症状。
    辅助检查
    诊断性腹腔穿刺:抽出不凝血
    X线:膈下游离气体或新月形阴影
    脏器损伤鉴别
    脾破裂:左上腹外伤+左上腹痛伴有瘀斑+移动性浊音+休克表现
    胃肠道损伤:恶心、呕吐、便血+X线见膈下游离气体
    肝破裂:右上腹外伤+移动性浊音+腹膜刺激征
    膀胱破裂:尿外渗,行诊断性导尿试验(一次导尿成功,无尿液导出或仅导出少量血尿)
    胰腺损伤:车把伤、方向盘伤+血清淀粉酶升高+移动性浊音+腹膜刺激征
    骨盆骨折可损伤直肠、膀胱、尿道等
    肾损伤:血尿、排尿困难,肾蒂损伤可有大出血、休克
     

    接下来我们一起来看一下考题:

    【单选题】男,57岁。因车祸入院,患者神志淡漠,面色苍白。查体:左上腹出现压痛伴明显瘀斑,移动性浊音(+),腹部穿刺抽出不凝血,血清淀粉酶正常,查Bp=76/52mmHg,P=128次/分,R=26次/分,考虑诊断为:

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.胃肠破裂

    D.胰腺损伤

    E.肾损伤

    【答案】B。解析:患者神志、面色及血压脉搏提示患者出现休克,结合疼痛部位及腹穿抽出不凝血,提示脾破裂。若为肝破裂,疼痛部位通常为右侧;若为胃肠破裂,通常X线见膈下新月形阴影;若为胰腺损伤,一般中左上腹疼痛,且血清淀粉酶升高,同时还可伴有腹膜刺激征的体征;若为肾损伤,可出现血尿、排尿困难等症状。

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