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    来源:中公安徽卫生人才网 时间:2020-01-21 16:34:05

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    中公安徽卫生人才网为大家介绍营养状况的评估,希望对大家的考试有所帮助!

    营养状况的评估,作为一个看似简单的话题,很容易让广大考生忽略该部分内容的重要性和难记性。根据历年的考题来看,护理考题中慢慢的有了该部分知识的身影。而且作为医护人员若能及时准确判断患者的营养状况,则可以提供给患者有意义的饮食的指导,同时也有利于患者疾病的康复。所以作为一名护士,掌握患者营养状况评估的方法就尤为重要。该部分知识因为涉及到公式的计算和数字的记忆等,所以对于很多学员来讲不容易夯实,这里我整理了一些营养状况评估的相关内容,希望能对大家有所帮助。

    营养状况的评估包括三部分的内容:影响因素的评估、饮食状况的评估、身体状况的评估

    一、影响因素的评估

    影响饮食与营养的因素有身体因素、心理因素及社会因素等。

    (一)身体因素:和患者的年龄、活动量和特殊生理状态有关。

    (1)婴幼儿生长速度快,需要高蛋白、高维生素、高矿物质及高热量饮食。

    (2)幼儿及学龄前期儿童应确保摄入充足的脂肪酸,以满足大脑及神经系统的发育。

    (3)青少年需摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素如钙、铁、碘等。

    (4)老年人新陈代谢慢,每日所需的热量减少,但对钙的需求增加。

    (二)心理因素:焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起交感神经兴奋,抑制胃肠道蠕动及消化液的分泌,使人食欲降低;愉快、轻松的心理状态则会促进食欲。

    (三)社会因素:经济状况、饮食习惯、饮食环境和营养状况都会影响饮食与营养。

    二、饮食状况的评估

    患者的用餐时间、食物种类、用餐前后服药情况等都会影响到患者的营养状况。

    身体状况的评估

    三、人体测量:

    1.我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式:

    男性:标准体重(kg)=身高(cm)-105

    女性:标准体重(kg)=身高(cm)-105-2.5

    实测体重占标准体重的百分数计算公式:(实测体重-标准体重)/标准体重×100%,最后计算出实测体重占标准体重的百分数:±10%之内为正常,增加10%~20%为超重,超过20%为肥胖,减少10%~20%为消瘦,低于20%为明显消瘦。

    此外,体重和身高的比例也可以判断体重是否正常:体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2的比值。按照WHO的标准,体重指数>25为超重,>30为肥胖,<18.5为消瘦。

    2.皮下脂肪的厚度:最常用的是三头肌皮褶厚度,男性12.5mm,女性16.5mm为正常。与同年龄的正常值相比较,较正常值少35%~40%为重度消耗,25%~34%为中度消耗,24%以下为轻度消耗。

    3.上臂围:可反映肌蛋白贮存和消耗程度,是快速而简便的评价指标。男性上臂围平均为27.5cm。测量值>标准值的90%为营养正常,90%~80%为轻度营养不良,80%~60%为中度营养不良,<60%为严重营养不良。

    四、生化指标及免疫功能的评估

    (―)血清蛋白质水平:对身体脏器内蛋白质存贮量的估计,正常值为35~55g/L。

    (二)氮平衡试验:常用于观察患者在营养治疗过程中的营养摄入是否足够,了解分解代谢的情况。试验方法为:测定患者24小时摄入氮量与总氮丧失量的差值,负数表示氮负平衡。

    (三)免疫功能测定:免疫功能不全是脏器蛋白质不足的另一指标,主要包括淋巴细胞总数及细胞。

    以上就是对于营养状况评估这部分知识点的整理。因为营养状况因人而异,所以需要记忆的内容较多,同学们在学习时,注意分条学习,切勿记混。希望同学们能早日掌握这部分内容。

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