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    来源: 时间:2019-11-21 13:46:44

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    中公安徽卫生人才网为大家介绍肺炎的药物治疗,希望对大家的考试有所帮助!

    肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。

    一、分类

    按患病环境分类:

    1.社区获得性肺炎(CAP)

    指在医院外罹患的感染性肺炎。

    2.医院获得性肺炎(HAP)

    是指患者入院 48h 后在医院(包括护理院、康复院等)内发生的肺炎。

    二、肺炎的药物治疗

    (一)对症治疗

    休息;

    体温升高——适当补液;

    痰液黏稠——祛痰药;

    咳嗽剧烈但痰量不多——镇咳药。

    (二)抗菌药物治疗

    细菌性肺炎:经验性治疗、针对病原体治疗。

    未明确病原体及药物敏感性结果之前——经验性用药。

    1.社区获得性肺炎

    (1)青壮年和无基础疾病的CAP——青霉素类、第一代头孢菌素。耐药肺炎链球菌——氟喹诺酮类

    (2)老年人和有基础疾病或需要住院的CAP——氟喹诺酮类、第二、 三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南,可联合大环内酯类。

    2.医院获得性肺炎

    (1)选择可能覆盖病原体的抗菌药物。

    (2)根据患者年龄、有无基础疾病等因素选择抗菌药物。

    常用药物:第二、三代头孢菌素;β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂;氟喹诺酮类、碳青霉烯类。

    3.重症肺炎

    重症CAP——β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类

    青霉素过敏者——氟喹诺酮类和氨曲南医院获得性肺炎:首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。

    三、用药注意事项与患者教育

    (1)抗菌药物治疗——尽早进行。

    (2)48~72h——病情评价,观察疗效 。

    (3)疗程至少5天,大多数患者需要7~10天或更长。停用抗菌药物:体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

    (4)注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。

    (5)高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    1.肺炎用药注意事项不符的是()

    A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

    B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素。

    C.观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

    D.体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

    E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。

    【参考答案】B。中公解析:一旦诊断出肺炎,抗菌药物要尽早使用。

    希望大家通过今天的学习,对于肺炎的药物治疗、用药注意事项与患者教育能够有更加真实的认识以及了解,更多备考资料及雷火电竞杯信息请持续关注中公安徽卫生人才网

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