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    来源: 时间:2018-04-27 14:45:00

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    在事业单位的考试中,急性阑尾炎术后护理知识点经常出现在考题当中。掌握好急性阑尾炎术后护理知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公安徽卫生人才网的老师对急性阑尾炎术后护理进行总结,希望对广大考生有所帮助!

    首先我们一起看一道题目:

    1.【单选题】患者王某,男,30岁,急性阑尾炎,术后护理描述不正确的是:()

    A.肠蠕动恢复前暂禁食

    B.半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛

    C.阑尾切除术后最常见的并发症是出血

    D.早期活动,预防肠粘连

    1.【参考答案】C。

    可以看出,考察急性阑尾炎术后护理这个知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的情况,然后选择相应的选项,下面我们展开学习急性阑尾炎术后护理:

    1.密切监测病情变化
    定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察病人腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
    2.体位
    全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成。
    3.腹腔引流管的护理
    阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出,一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性状及量。
    4.饮食
    肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。
    5.抗生素应用
    术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
    6.活动
    鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
    7.并发症的护理
     (1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。
    (2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。
    (3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。
    (4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者,应手术切除阑尾残株。
    (5)粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后,粪瘘多可自行闭合,少数需手术治疗。

    以上是对急性阑尾炎术后护理知识点的归纳总结,更多护理考试资料请继续关注中公安徽卫生人才网!

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