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    结构化面试

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    来源: 时间:2017-12-19 17:38:35

    编辑推荐 全国卫生人才雷火电竞杯公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

    青霉素过敏反应作为一个典型的过敏反应类型,是卫生系统事业单位面试考察中需要掌握的一个重点,本文就其过敏反应临床表现及抢救措施做一总结。

    1.青霉素过敏反应的临床表现

    (1)过敏性休克:多发生于用药后5~12分钟。主要表现为呼吸系统症状,胸闷、气促、呼吸困难等;循环系统症状,面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等;中枢神经系统症状,头晕眼花、四肢麻木、意识丧失等。

    (2)血清病型反应:一般用药后7~12天发生,表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。

    (3)各器官或组织的过敏反应。

    2.青霉素过敏反应的抢救

    (1)立即停药、患者就地平卧抢救;

    (2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,症状若不缓解,每隔30分钟皮下或静脉注射给药0.5ml。

    (3)保持呼吸道通畅,氧气吸入。

    (4)抗过敏,可给予地塞米松5~10ml静脉注射。

    (5)补充血容量,静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血压下降不回升,可用低分子右旋糖酐。

    (6)密切观察患者生命体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜状况,并作好记录。

    【例题】患者,男,26岁,因淋雨后高热、咳嗽就诊,经测患者体温在39.3℃,痰液呈铁锈色,诊断为肺炎链球菌型肺炎。现遵医嘱注射青霉素。以下护理措施错误的是( )。

    A.患者从未用过青霉素,用前需做过敏试验

    B.过敏试验需观察20min

    C.皮试试验中患者出现过敏反应,需立即注射1%的肾上腺素1ml

    D.过敏试验阳性,应告知家属,并于病历、床头卡、腕带等处表明

    E.青霉素药物更换批次时需重新做过敏试验

    【答案】C。解析:青霉素发生过敏反应时,需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml。选项C中药物浓度有误。

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