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    2020医疗雷火电竞杯考试临床学资料:外阴阴道假丝酵母菌病

    来源:中公医疗卫生网 时间:2020-01-08 14:04:56
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    外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)既往称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的阴道炎症,大多数为白假丝酵母菌。酸性环境适宜其增长,有感染者阴道pH多<4.5。与该病发生有关的常见诱因有:妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或雌激素治疗等。

    1.传染途径

    (1)内源性传染:主要传播途径,假丝酵母菌为条件致病菌,可寄生在阴道、口腔、

    肠道,3个部位可互相传染;

    (2)性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

    2.临床表现、分类及诊断

    (1)临床表现:外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多。分泌物白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。阴道黏膜红肿,阴道黏膜及小阴唇内侧附有白色块状物,擦除后可露出红肿黏膜面。

    (2)分类:①单纯性:非孕期妇女散发的,白假丝酵母菌所致的轻、中度VVC;②复杂性:包括非白假丝酵母菌所致VVC、重度VVC、妊娠期VVC及未控制的糖尿病、免疫低下者所患VVC。

    (3)外阴阴道假丝酵母菌病=分泌物呈凝乳状或豆腐渣样+阴道黏膜附有白色块状物,擦除后可露出红肿黏膜面+阴道分泌物找到假丝酵母菌的假菌丝或芽生孢子(确诊)。

    3.治疗

    治疗主要为消除诱因,选择局部或全身用药,以局部用药为主。

    (1)消除诱因:停用广谱抗生素、雌激素等,治疗糖尿病。

    (2)单纯性VVC:选用唑类抗真菌药物。①局部用药,如克霉唑或咪康唑,连用7日,如选择制霉菌素,则连用10~14日;②口服用药:对未婚或不宜采用局部用药者选用氟康唑。

    (3)复杂性VVC:①重度VVC在单纯性治疗基础上延长一个疗程;②复发性VVC通过强化治疗达到真菌学治愈后,还需巩固治疗半年;③妊娠期患者以局部用药为主,禁用口服唑类抗真菌药。

    (4)注意事项及随访:性伴侣无需常规治疗;治疗结束后1~2周,建议追踪复查。

    以上是外阴阴道假丝酵母菌病相关内容,希望对大家的学习能够有所帮助,更多备考资料及雷火电竞杯信息请持续关注中公卫生人才网!

     

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