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    肾上腺糖皮质激素的临床应用

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-08-06 09:37:37
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    编辑推荐全国雷火电竞杯信息汇总医疗雷火电竞杯考试资料医学雷火电竞杯考试历年试题

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    以下是【事业单位医疗岗考试资料——肾上腺糖皮质激素的临床应用】有关内容:

    一、药理作用和临床评价

    (一)作用特点

    二甲双胍推荐作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础药。二甲双胍可使体重下降,可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡率。

    机制:

    1.使基础状态下的糖的无氧酵解增加,同时葡萄糖的外周利用也增加,增加胰岛素受体的结合和受体后作用,改善对胰岛素的敏感性。

    2.使肠道内葡萄糖的吸收受抑制,减少糖原生成和减少肝糖输出。

    (二)不良反应和禁忌证

    不良反应:

    1.常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适。

    2.少见低血糖反应,少数患者还可出现酮尿或乳酸性血症、乳酸酸中毒,是由于双胍类药增强糖的无氧酵解,抑制肝糖原生成。

    禁忌证:

    1.急性或慢性代谢性酸中毒包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒者。

    2.并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变者。

    3.酗酒者、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者。

    二、用药监护

    1.小剂量开始,如一次0.5g,一日2次,渐增到一日3g。

    2.需2~3周的治疗才达降糖疗效,如果血糖已控制,可适当减少剂量。

    3.服药期间不要饮酒,饮酒可增加二甲双胍的降糖作用。

    4.接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。

    5.随餐服用。

    6.首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病

    (2型糖尿病的首选药)。

    7.定期检查肾功能,可减少乳酸酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查。

    【单选题】

    1. 下述药物中,肥胖的2型糖尿病患者的首选药是:

    A.格列吡嗪 B.格列本脲

    C.瑞格列奈 D.阿卡波糖

    E.二甲双胍

    【答案】E。

    肾上腺糖皮质激素的临床应用这块考点大家不用死记硬背,理解性记忆即可哟!

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