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    医学检验学:肝昏迷相关生化指标理解与记忆

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-04-26 19:08:08
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    肝昏迷相关生化指标是事业编考试经常出现的考点,下面中公卫生人才网的老师将对此知识点进行一下梳理与总结归纳,帮助学员们备考。

    肝昏迷又称“肝性脑病”、“门体脑病”。严重肝病时因代谢功能障碍,某些有毒物质在体内蓄积,引起意识障碍、精神神经功能紊乱及昏迷等综合临床表现。

    大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见),以下我们从含氮代谢、糖代谢、脂代谢和电解质代谢来归纳肝昏迷相关生化指标。

    1.含氮代谢物

    (1)血氨:增高。

    (2)血液酚、吲哚:增高。

    (3)血液氨基酸:芳香氨基酸:增高;支链氨基酸:减少。

    (4)血清氨类:增加。

    (5)核苷类:减少。

    (6)未结合胆红素:增加。

    (7)粪卟啉:增加。

    2.糖代谢

    (1)血糖:减少。

    (2)丙酮酸、乳酸:增加。

    (3)α-酮戊二酸:增加

    3.脂代谢

    (1)血清游离的脂肪酸:增加。

    (2)血清短链脂肪酸:增加。

    4.电解质及酸碱平衡

    (1)血清Na+:减低。

    (2)血清K+:减低。

    (3)血清pH:升高或减低。

    在考试中,最常见的考点即考察肝昏迷是血氨的变化,由于肝脏合成蛋白质,而蛋白质会产生氨,机体摄入的蛋白质在肠道中产生氨,氨通过血管进入肝脏,肝脏可以降解氨,但是在肝硬化时,肝脏无法降解氨,故此时,氨的来源增多,而去路减少,血氨增多。另外一个高频高点为血糖值,众所周知,肝糖原主要是维持血糖水平的相对恒定,当体内摄入过多的糖时,肝脏会把多余的糖以糖原的方式贮存在肝脏,如果血液的血糖水平低时,肝糖原就会分解成糖,从而提高血糖的水平,那么当肝脏出现问题时,肝脏储存糖原减少,血糖减低。

    以上就是关于“肝昏迷相关生化指标”的考点,希望有帮助到大家!

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