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    2020年医院雷火电竞杯考试临床学资料:糖尿病并发症考点总结

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-12-24 13:34:36
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    在糖尿病的这一章内容中,除了分型和药物治疗,考得最多的就是并发症,尤其面对不同的分型,主要的致死并发症是什么,各自具有哪些特点。只有掌握了这些特点,才能在做题的时候很快地选出正确答案。

    我们先来看一下这道考题:

    1. 2型糖尿病最常见死亡原因:

    A.心脑血管疾病

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.肾衰

    D.高血压

    E.视网膜病变

    1.【参考答案】A

    其实关于糖尿病的并发症,主要包括三大类:急性并发症、感染、慢性并发症。

    (一)急性严重代谢紊乱

    1.临床表现

     
    糖尿病酮症酸中毒(DKA)
    高渗高血糖综合征
    表现
    皮肤失水、脉搏细速、血压下降、尿糖强阳性
    病史
    多有糖尿病史、胰岛素治疗中断史,多见于T1DM
    常无糖尿病病史,常有感染、呕吐、腹泻史
    血糖
    多为16.7~33.3mmol/L
    一般>33.3mmol/L
    血酮
    显著增高
    正常或稍增高
    血钠
    降低或正常
    正常或显著增高
    呼吸
    深快,呼气有烂苹果味
    加快
    血浆渗透压
    正常(280~290mOsm/L)或稍升高
    显著升高,常>320mOsm/L
    尿酮体
    阳性
    阴性或弱阳性

    2.治疗

    关于糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征的治疗类似,主要集中在:输液、胰岛素治疗、补碱、补钾等方面。

    (二)感染

    包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。

    (三)慢性并发症

    1.微血管病变

    (1)糖尿病肾病:是T1DM的主要死因。多有肾小球硬化

    (2)糖尿病视网膜病变:是失明的主要原因之一。

    2.大血管病变

    心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。

    3.神经系统并发症

    周围神经病变:最常见的类型为远端对称性多发性神经病变,以手足远端感觉运动神经受累最多见,典型者呈手套或袜套式分布。

    4.糖尿病足

    是神经与血管的混合病变。是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

    掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了,更多备考资料及雷火电竞杯信息请持续关注中公卫生人才网!

     

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