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    2020年医院雷火电竞杯考试临床学资料:缺铁性贫血概述和实验室检查

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-12-23 09:52:28
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    缺铁性贫血是贫血的主要类型之一,也是考试中的一个重要内容,考生需要重点掌握缺铁性贫血的概述和相关实验室检查。

    首先,我们要知道什么是缺铁性贫血。缺铁性贫血(IDA)是因机体铁的需求量增加或铁的吸收减少,而使体内用来合成血红蛋白的贮存铁耗尽而缺乏,又不能及时补充,最终使血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。疾病形成的最根本原因就是机体缺铁,常见的病因有铁的摄入不足、铁的需要量增加、铁的吸收不良以及铁丢失过多。患者的临床表现除了有乏力、头晕、面色苍白等贫血的一般临床表现和体征外,还会有含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,例如口角炎、皮肤干燥、反甲等。这部分内容大家重点记忆缺铁性贫血的概念和临床表现。

    除了以上内容,我们还要掌握缺铁性贫血患者的实验室检查。

    (1)血象:呈小细胞低色素性贫血,RBC减少、HGB下降,MCV、MCH、MCHC均下降,RDW增大,可见靶形红细胞和不规则形红细胞。(2)骨髓象:增生明显活跃,红系增生,晚幼红固缩成炭核(幼浆老核),成熟的红细胞变化同血象,粒细胞系相对减少。(3)骨髓铁染色:显示细胞外铁明显减少或消失、铁粒幼红细胞(细胞内铁)<15%,是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法。(4)铁代谢检查:血清铁(SI)减低,血清铁蛋白(SF)减低,血清转铁蛋白(sTF)增高,总铁结合力(TIBC)增高,转铁蛋白饱和度(TS)减低。

    考试中对于缺铁性贫血的考察非常灵活,可以是题干给出疾病,让我们从中选出对应指标正确的变化,也可以是给出临床表现和疾病特点,结合实验室指标来辅助判断贫血的类型,大家一定要重点掌握相关的知识。

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