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    妇科疾病的诊断与辩证

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-09-18 17:37:05
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    妇科疾病的辨证要点,是根据经、带、胎、产的临床特征,结合全身症状、舌象、脉象,按照八纲辨证的原则,来确定他的证型诊断。因此对妇科疾病的辨证,必须从局部到整体进行全面综合分析,才能辨别脏腑、气血的病变性质,做出正确诊断,为治疗做出可靠依据。很多考生在这一块辨证就容易犯难,今天中公卫生人才网为大家整理了辨证的表格,希望大家通过表格的学习,能够很好地掌握这一小节的知识。

    证型
    妇科特征
    全身症候
    舌象
    脉象
    气虚
    经行先期,量多色淡,质稀
    面色㿠白,气短懒言,神倦乏力,头晕,目眩,小腹空坠
    舌淡,苔薄白
    脉缓
    气滞
    经行后期,淋漓不畅
    胸闷不舒,小腹胀痛连及两胁,痛无定处,或有包块
    舌质正常,苔薄白或微黄
    血虚
    经行后期,量少色淡,质稀
    面色萎黄,指甲色淡,唇色淡红,皮肤不润,头晕眼花,心悸少寐,疲乏无力,手足发麻
    舌淡,苔少
    细而无力
    血瘀
    经期不定,色紫有块,经行不畅
    小腹疼痛,或有积块,痛处不移,如针刺状,按之痛甚,血块下后痛减,皮肤干燥,甚则甲错,口干不欲饮
    舌紫暗,舌边有紫点或瘀斑
    沉涩有力
    血热
    实热:经行先期,月经过多,色紫红,质粘稠
    面色红,口干发热,渴喜冷饮,心胸烦闷,小便黄赤,大便秘结
    舌红苔黄
    滑数或洪数
    血热
    虚热:经行先期,经量少,色鲜红
    面色潮红,低热或潮热,五心烦热,少寐多梦,盗汗,口燥咽干
    舌红苔少或无苔
    细数无力
    血寒
    实寒:经行后期,量少色鲜红
    小腹绞痛,得热稍减,面色青白,形寒肢冷
    舌黯,苔白
    沉紧
    血寒
    虚寒:经行后期,量少,色淡
    腹痛绵绵,喜暖喜按,头晕短气,腰酸无力
    舌淡苔白润
    沉迟无力
    肾虚
    肾气虚:经行先后不定期,经行后期,量或多或少,经量过少,经色淡红,崩漏,经闭,胎动不安,滑胎,不孕,阴挺,难产
    腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,精神不振,面色晦黯
    舌淡红,苔薄白
    脉沉细
    肾虚
    肾阴虚:经行后期或先期,经血量少、色鲜红,经闭,崩漏,经断前后诸证,胎动不安,不孕
    腰酸腿软,头晕耳鸣,口燥咽干,颧红,手足心热,失眠盗汗
    舌红而干,少苔或无苔,或花剥
    细数,尺脉无力
    肾虚
    肾阳虚:经行泄泻,带下量多、清稀,子肿,不孕,崩漏,胎动不安
    腰酸腿软,甚至腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,性欲减退,精神萎靡,泄泻,水肿
    舌淡,苔薄白而润
    沉细而迟,或沉弱
    肝气郁结
    肝气郁结:经行先后无定期,经量多少不定、血色暗红,经行不畅,痛经,经闭,不孕,缺乳
    胸胁乳房胀痛,胸闷不舒,小腹胀痛,时欲太息,嗳气,食欲不振
    舌正常,苔薄白
    肝经湿热
    肝经湿热:带下色黄或赤、臭秽,阴痒,阴蚀
    胸闷胁痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,口苦咽干
    舌红,苔黄腻
    弦滑而数
    脾气虚弱
    经行先期,月经过多、血色淡,崩漏,经闭,带下,阴挺
    面色淡黄,四肢倦怠,无力,口淡乏味,不思饮食,食后腹胀
    舌淡,苔薄白
    缓弱
    心脾两虚
    月经后期,量少,闭经,胎动不安,月经先期,崩漏,脏躁
    面色萎黄,头晕心悸,怔忡健忘,少寐多梦,神疲肢倦
    舌淡红苔薄白
    细弱
    心肾不交
    经断前后诸证,脏躁
    怔忡,健忘,虚烦,多梦,头晕耳鸣,腰酸腿软
    舌红,苔薄或无苔
    细数,两尺无力

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