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    2019检验学笔试资料:葡萄球菌属的检查

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-09-10 15:10:13
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    以下是【事业单位医疗岗考试资料——葡萄球菌属的检查】有关内容:

    葡萄球菌属的检查是检验专业事业编考试经常出现的考点,本文旨在对葡萄球菌属在事业编考试中经常考察的内容进行系统的总结,帮助大家复习备考。

    1.葡萄球菌属的概念

    葡萄球菌属:是一群革兰阳性球菌,常排列成不规则的葡萄串状,分布于自然界,人的体表及与外界相通的腔道中,多不致病。主要致病菌为金黄色葡萄球菌,可定植于正常人体皮肤和鼻咽部,其中医务人员带菌率可高达70%以上,是医院内交叉感染的重要来源。菌落颜色呈黄色、白色或柠檬色。菌落直径为2~3mm,呈β溶血(金葡)或无。

    2.葡萄球菌生物学特性

    1).微观

    形态:球形或椭圆形。

    大小:0.5~1.5μm(中等)。

    排列:葡萄状。

    染色:G+。

    特殊结构:无鞭毛和芽胞,除少量菌株外一般不形成荚膜。

    2).宏观

    营养要求:一般,要求不高。多数菌株耐盐性强。

    气体环境:需氧或兼性厌氧。

    温度环境:35~37℃;pH7.4。

    菌落特征:普通琼脂平板24~48小时培养,形成直径2~3mm、圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐不透明、色素、溶血环。不同的菌体可产生金黄色、白色或柠檬色等不同颜色的脂溶性色素。金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄或黄色,菌落周围有明显的透明(β)溶血环。在肉汤培养基中呈均匀浑浊生长。

    甘露醇高盐琼脂平板Manitol Salt Agar(MSA),主要用于金黄色葡萄球菌的选择性分离培养。

    3.临床意义

    本属细菌以金黄色葡萄球菌致病力最强,可产生多种酶类,如血浆凝固酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等,还能产生多种毒素,如葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等。

    a.血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关

    b.耐热核酸酶:金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温,且能降解DNA和RNA的酶,可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌。

    c.脂酶:能分解脂肪和油类,利于葡萄球菌入侵皮肤、皮下组织。

    d.葡萄球菌溶素:外毒素,分α、β、γ、δ四种,能损伤血小板,破坏溶酶体,引起肌体局部缺血和坏死

    e.杀白细胞素:可破坏人的白细胞和巨噬细胞

    f.肠毒素:金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素,肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外,金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

    g.表皮剥脱毒素:引起烫伤样皮肤综合征,又称剥脱样皮炎。

    h.毒性休克综合征毒素(tsst-1):能增强机体对内毒素的敏感性,机体出现多器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。

    4.金黄色葡萄球菌属属内主要鉴别方法:

    ①菌落性状;金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落,大而凸起,表面光滑,周围有溶血圈。

    ②凝固酶试验;吸取0.5mL兔血浆与0.5mL金黄色葡萄球菌试液浸液肉汤24小时培养物充分混匀,置36±1°C培养,每隔半小时观察一次,连续观察6小时,出现凝固,即将小试管倾斜或倒置时,内容物不流动,判为阳性。同时做阴阳性对照。

    ③耐热核酸酶试验;将24小时肉汤培养物沸水浴处理15min,用接种环划线刺种于甲苯胺兰-DNA平板,36±1°C培养24小时,在刺种线周围出现淡粉色者为阳性。本试验金黄色葡萄球菌为阳性。

    ④磷酸酶试验;⑤吡咯烷酮芳香基酰胺酶试验(PYR);⑥新生霉素敏感试验;⑦多黏菌素B试验。

    表皮葡萄球菌:皮肤正常菌群,是导致血培养污染的常见细菌。已成为医院感染的重要条件致病菌。

    腐生葡萄球菌:导致尿路感染的常见病原菌之一

    【例题】如果触酶试验阳性、凝固酶阴性,新生霉素敏感,可以初步判断该菌为:

    A.金黄色葡萄球菌

    B.表皮葡萄球菌

    C.腐生葡萄球菌

    D.人型葡萄球菌

    E.溶血葡萄球菌

    【答案】B。解析:葡萄球菌属触酶试验阳性,凝固酶阴性说明该茵不是金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌中以表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌最为常见,表皮葡萄球菌新生霉素敏感,腐生葡萄球菌则耐药,两者可以此相鉴别,故选B。

    葡萄球菌属的检查我们今天就讲到这里咯,希望大家可以认真复习这部分知识,小编预祝大家能够顺利通过考试!

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