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    静脉淤血的临床表现

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-07-30 14:37:39
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    编辑推荐全国雷火电竞杯信息汇总医疗雷火电竞杯考试资料医学雷火电竞杯考试历年试题

    医疗卫生考试中病理生理学一直是考生们比较头疼的科目,所以考生们对于知识点的学习、梳理和记忆显得尤为困难,对于这部分的知识点,中公卫生人才网给考生们做了如下整理,希望能够帮助各位考生顺利通过考试。

    淤血是指静脉血液回流受阻,机体内的器官或组织内血液淤积。
    首先,我们先来看一道题。

    1.【单选题】肺循环淤血最早出现的呼吸困难的形式()

    A.急性呼吸困难 B.慢性呼吸困难

    C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难

    E.端坐呼吸

    1.【答案】C。

    可以看出,这道题目考的就是肺循环淤血的临床表现。接下来,我们就一起来看一下关于静脉淤血的临床表现的内容。静脉淤血分为:

    (一)体循环淤血

    见于右心衰竭及全心衰竭,主要表现为体循环静脉系统的过度充盈、静脉压升高、内脏充血和水肿等。

    1.静脉淤血和静脉压升高:按压肝脏后颈静脉异常充盈,称为肝颈静脉反流征阳性。

    2.肝大及肝功能损害:长期右心衰竭,还可造成心源性肝硬化。

    3.胃肠功能改变:表现为消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

    4.水肿:水肿是右心衰竭以及全心衰竭的主要临床表现之一,称为心性水肿,在体位低的下肢表现最为明显,严重者还可伴发腹水及胸水等。毛细血管血压增高是心性水肿的始发因素,而肾血流量减少可引起肾小球滤过率降低和醛固酮增加,造成钠、水潴留,促进水肿的发展。

    (二)肺循环淤血

    主要见于左心衰竭患者,肺淤血、肺水肿的共同表现是呼吸困难,为患者气短及呼吸费力的主观感觉。呼吸困难的表现形式:

    1.劳力性呼吸困难:患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,称为劳力性呼吸困难,为左心衰竭最早的表现。

    2.夜间阵发性呼吸困难:患者夜间入睡后因突感气闷、气急而惊醒,被迫坐起,可伴有咳嗽或咳泡沫样痰,发作较轻者在坐起后有所缓解,经一段时间后自行消失。严重者可持续发作,咳粉红色泡沫样痰,甚至发展为急性肺水肿。

    3.端坐呼吸:患者在静息时已出现呼吸困难,平卧时加重,故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称为端坐呼吸。

    4.急性肺水肿:为急性左心衰竭的主要临床表现。由于突发左心室排血减少,引起肺静脉和肺毛细血管压力急剧升高,毛细血管壁通透性增大,血浆渗出到肺间质与肺泡而引起急性肺水肿。患者可出现发绀、气促、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色(或无色)泡沫样痰等症状和体征。

    看了以上内容想必各位考生已经有头绪了吧,关注中公人才卫生网帮您答疑解惑。

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