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    医学检验学:臂丛神经组织之锁骨上入路法

    来源:中公医疗卫生网 时间:2019-01-17 18:53:24
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    从包裹臂神经丛筋膜鞘的任何位置注入局麻药均可扩散并阻滞C5~T1神经根,但神经阻滞的程度随注射部位的变化而不同。中公卫生人才网今天就锁骨上入路的阻滞途径进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

    一、锁骨上入路法的适应症

    由于臂神经丛三条主干都集中于在锁骨上、第1肋骨正上方,因此,通过锁骨上入路阻滞臂神经丛适用于上臂、前壁和手部手术。

    二、操作方法

    患者去枕平卧,头转向对侧,上肢紧贴体旁。穿刺点位于肌间沟最低点,锁骨下动脉搏动处后上方,此处位于锁骨中点上方1~1.5cm。已22G穿刺针向尾侧刺入皮肤,直至引出异常或电刺激引发肌肉收缩反应时,将针头固定,回吸无异常后,注入局麻药20~30ml。如针尖碰到第一肋骨仍未引出异感,可将穿刺针稍许后退再沿肋骨面向前或向后穿刺,直至引出异感。

    三、优缺点

    1.优点:①用较小药量可得到满意的组织效果;②穿刺中不需要移动上肢,对上肢外伤疼痛者较合适;③不易发生误入硬膜外隙或蛛网膜下隙。

    2.缺点:①气胸发生率较高;②星状神经节及膈神经阻滞的发生率较高。

    【单选题】关于腋入路法的说法,下列选项正确的是

    A.穿刺点位于锁骨下动脉搏动处后上方

    B.穿刺点位于锁骨中点上方2cm

    C.穿刺点位于肌间沟中点

    D.气胸的发生率少于其他阻滞方法

    E.若穿刺过程中未引出异感,需拔出穿刺针重新穿刺

    【答案】A。

    以上是关于锁骨上入路的阻滞途径的简单介绍,想了解更多内容,欢迎关注中公卫生人才网!

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