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    医学检验学:结核分枝杆菌检验

    来源:中公医疗卫生网 时间:2018-10-08 14:15:27
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    今天中公卫生人才网将结核分枝杆菌检验按照生物学特性、微生物检验及鉴定、致病性及临床意义三块内容为大家做出总结。

    结核分枝杆菌检验如下:

    一、结核分枝杆菌——生物学特性

    1、形态与结构

    形态:细长或略带弯曲;培养基中可呈球状或丝状;陈旧培养物或干酪化的淋巴结中可见到分枝状排列。显微镜下常堆积成团、成束,排列无序,也有呈链状、索状。

    特殊结构:无鞭毛和芽胞,部分有荚膜。

    2、培养特性

    营养要求:较高。

    气体环境:专性需氧。

    温度环境:35~40℃,最适35~37℃;pH6.5~6.8。

    兼性胞内寄生菌。

    少量铁质可使细菌产生分枝杆菌生长素,促进生长。

    3、菌落特点

    生长缓慢,最快的分裂速度为18h一代。

    固体培养基(罗氏培养基):需2~6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状,不透明,乳白色或米黄色,表面呈皱纹状,形似菜花。

    液体培养基:生长较快,形成菌膜。有毒力菌株在液体培养基中可呈索状生长。

    选择培养基:常用选择剂有结晶紫、孔雀绿、青霉素、萘啶酸、林可霉素、多黏菌素B等。

    二、结核分枝杆菌——微生物检验及鉴定

    标本采集:结核分枝杆菌作分离培养,必须使用灭菌容器。应停药1~2d后再采集标本。

    形态学检查

    1)直接涂片:齐-尼抗酸染色,找抗酸菌。

    原理:根据结核分枝杆菌细胞壁特点

    方法:初染(石炭酸复红)→固定(加热)→脱色(5%盐酸酒精)→复染(碱性美蓝)

    结果:革兰氏阳性杆菌。红色——抗酸细菌 蓝色——非抗酸细菌

    2)荧光显微镜检查法:金胺“O”染色,在荧光显微镜下分枝杆菌可发出橘黄色荧光。

    分离培养:人工、半自动、自动;

    生化试验(鉴定)

     
    糖类
    发酵
    试验
    触酶
    试验
    耐热触酶试验
    聚山梨酯-80水解试验
    耐热磷酸酶试验
    尿素
    水解
    试验
    中性试验
    结核分枝杆菌
    -
    +
    -
    -
    -
    +
    +

    三、结核分枝杆菌——致病性及临床意义

    1、致病物质:荚膜、脂质、蛋白质。不产生内毒素和外毒素。

    2、所致疾病:

    引起多种组织器官的结核病其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。肺外感染可发生在脑、肾、肠及腹膜等处。

    3、结核分枝杆菌药敏试验的药物主要包括:利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。

    【练习题】关于结核分枝杆菌,叙述错误的是

    A.少量铁质可促进结核分枝杆菌生长,铁质可使其产生结核分枝杆菌生长素

    B.在结核分枝杆菌选择培养基中,一般要加入抗菌药物,抑制杂菌生长

    C.结核分枝杆菌为杆菌

    D.触酶试验阳性

    E.耐热触酶试验阳性

    【答案】E【解析】结核分枝杆菌耐热触酶试验阴性。

    结核分枝杆菌检验大家掌握了吗?想要了解更多此类知识,请关注中公卫生人才网。

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