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    医学检验学:钙、磷、镁代谢知识点汇总

    来源:中公医疗卫生网 时间:2018-08-30 16:35:05
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    在生化检查中各项离子的检查是其重要的组成部分,其中钙、磷、镁三项检查占了很大比重,同时对于钙、磷、镁代谢的考察也是历年考试的重点。考生对于这三者的检查经常容易混淆,尤其是其代谢途径和检查方法。今天中公卫生人才网为大家整理钙、磷、镁代谢知识点汇总,希望可以帮助各位考生复习。

    我们从四个方面整理了钙、磷、镁代谢知识点汇总:

    一、功能

    钙:血浆钙可以降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经肌肉的兴奋性,参与凝血;骨骼肌中的钙参与肌肉收缩;在细胞内作为第二信使,起着重要的代谢调节作用。

    磷:血中的磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分;细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应;构成生物膜结构。

    镁:镁离子对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用;是多种酶的辅酶;与体内重要的生物高分子及ATP、DNA等生化反应有关。

    二、代谢途径

     
    吸收场所
    重吸收场所
    排泄场所
    十二指肠
    肾小管
    肾脏(1%-2%由尿中排出)
    空肠
    肾小管
    肾脏(5%-15%由尿中排出)
    回肠
    肾小管
    肾脏(2%-5%由尿中排出)

    三、钙磷代谢的调节

    甲状旁腺激素:是维持血钙正常水平最重要的调节因素,主要作用:升高血钙,降低血磷,酸化血液。

    降钙素:由甲状腺滤泡旁细胞合成、分泌,主要作用:降低血钙和血磷。

    维生素D:其活性形式是1α,25-(OH)2-D3,主要作用:升高血钙、血磷。

    在正常人体内,通过上述三种物质的相互制约,相互协调,以适应环境的变化,保持血钙、血磷浓度的相对恒定。

    四、钙、磷、镁的临床测定

     
    测定项目
    检测方法
    参考值
    临床意义
    血钙
    离子钙
    钙离子选择性电极法
    0.94-1.26mmol/L
    血钙升高:较少见。例如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性骨肿瘤转移等。
    总钙
    原子吸收分光光度法
    2.25-2.75 mmol/L
    血钙降低:1、甲状旁腺功能低下:见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后等。2、维生素D缺乏。3、新生儿低血钙症,多发生于生后一周内。4、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等。
    血磷
    血清磷
    磷钼酸法、染料法、酶法
    0.81-1.45 mmol/L
    血磷升高:1、甲状旁腺功能减退。2、慢性肾功能不全。3、维生素D中毒。
    血磷降低:1、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进。2、维生素D缺乏。3、肾小管病变如Fanconi综合征。
    血镁
    血清镁
    Calmagite(CLG)比色法、达旦黄比色法
    0.74-1.0 mmol/L
    血镁升高:1、肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期。2、甲状腺功能低下、Addison病等。
    血镁降低:1、镁摄入不足。2、尿排镁量过多。3、甲状腺功能亢进等。

    【例题】实验室测定血清总钙的参考方法是()

    原子吸收分光光度法

    火焰光度法

    液相色谱法

    分光光度法

    离子选择电极法

    【答案】A。

    关于钙、磷、镁代谢知识点汇总就为大家介绍到这里,想要了解更多医疗卫生雷火电竞杯考试复习技巧,请关注中公卫生人才网。

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