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    麻醉学知识:吸入麻醉期间的观察与管理

    来源:中公医疗卫生网 时间:2014-02-12 13:54:15
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      推荐阅读:全国卫生人才雷火电竞杯公共基础知识考试资料卫生事业单位面试技巧

      掌握麻醉学的相关知识,是复习医疗事业单位考试很重要的一块内容。中公卫生人才雷火电竞杯考试网带着大家复习一下吸入麻醉期间的观察与管理。

      1.麻醉前准备:术前访视、麻醉机的准备、入室后开放静脉通路、监护仪器。

      2.临床麻醉深度监测(乙醚麻醉分期)

      第一期(镇痛期):从麻醉开始到神智消失。大脑皮质开始抑制,痛觉减退,呼吸脉搏稍增快,其他反射仍存。

      第二期(兴奋期):神智消失,出现兴奋、躁动,但呼吸循环尚不稳定,神经反射处于高度兴奋状态。

      第三期(手术麻醉期):麻醉达到所需深度,眼球固定于中央,瞳孔缩小。呼吸循环较稳定,疼痛刺激也不引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压升高、心动过速)。可分为四级。

      第四期(延髓麻醉期):呼吸停止,血压不能测及,瞳孔极度散大。处理不及时,心跳停止。

      一、二期合称诱导期,易致心脏停搏等意外。三期兴奋转为安静、呼吸血压平衡,标志着本期开始。皮质下中枢(间脑、中脑、桥脑)自上而下逐渐受到抑制,脊髓由下而上逐渐被抑制。此期又分为四级。一般手术都在二、三级进行,第四级时呼吸严重抑制,脉膊快而弱,血压降低。表明延脑生命中枢开始受抑制。应立即减量或停药,以免进入以呼吸停止为特征的第四期。

      上述麻醉的分期,在现代临床麻醉中已难看到。但只要在实践中仔细观察,掌握复合麻醉深度,不难达到满意的外科麻醉状态。

      3.麻醉期间的观察和管理:

      麻醉和复苏中的最基本原则是保持呼吸道通畅。

      麻醉期间各项生理指标的观察非常重要。

      详细记录麻醉单。

      (中公卫生雷火电竞杯考试网整理)

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