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    麻醉学知识:麻醉期间的输血输液

    来源:中公医疗卫生网 时间:2014-02-07 11:49:46
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      掌握麻醉学的相关知识,是复习医疗事业单位考试很重要的一块内容。中公卫生雷火电竞杯考试网带着大家复习一下麻醉期间输血输液的相关内容。

      一、目的及意义

      1.输液的目的:

      1)维持和供应机体生理所需水、电解质以及能量;

      2)补充丢失、转移或隔离的细胞外液;

      3)纠正低血容量和电解质、酸碱失衡;

      4)维持血管壁张力和血流动力学稳定等。

      2.输血的目的:

      1)纠正贫血及血容量的丢失;

      2)提高血液的携氧能力;

      3)改善微循环;

      4)补充血液的胶体成分、凝血因子;

      5)提高机体的免疫力等。

      3.输血输液的意义:维持血流动力学及机体内环境稳定,维护组织器官的正常功能。

      二、麻醉手术中输液输血的基本原则、适应症、注意事项

      1.基本原则:纠正紊乱或失常,维持平衡,注意避免新的(医源性)紊乱。

      2.适应症:维持生理需要;各种水、电解质、酸碱平衡失常;各种原因引起的低容量血症或休克;贫血、凝血机能异常、低蛋白血症及营养不良;等等。

      3.注意事项:合理选择输入种类及方式;掌握好输入的速率、容量和时机;注意查对、过滤及无菌操作;血液制品中不应加入任何药物;密切观察和监测。

      三、输液输血并发症

      1.电解质、酸碱平衡紊乱。

      2.体液负荷过重及低渗血症:输入过多水分所致。

      3.凝血机能降低。

      4.免疫性并发症(或输血反应)。

      5.免疫功能抑制:输血的这一作用有利于器官移植的病人,但对肿瘤病人可能不利。

      6.Hb氧离解曲线左移:2,3-DPG↓。

      7.传染及感染性并发症。

      8.低体温:大量、快速输入冷的血、液,可导致体温下降,特别是在寒冷季节,严重时可导致心跳骤停,加温可防止。

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