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    面试十大重点考前指导:医疗资源分配需公平

    来源:中公医疗卫生网 时间:2013-12-19 14:52:12
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      2014年卫生系统雷火电竞杯面试重点考前指导,面试十大重点问题之医疗资源分配需公平。伴随着社会发展,医疗卫生业内部资源分配冲突协调的问题越发的突出。近年来,医疗改革已经成为重点社会话题。今年10月14日国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,提出到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。2011年我国卫生费用为2.4万亿元,占GDP仅为5.15%,要达到2020年目标,年复合增长将达到14%。

      【新闻链接】

      ·北京市三年内建50个医联体 促进医疗卫生资源合理使用

      今年北京市正在平谷和朝阳两个区进行医联体试点。医联体内的医院将根据社区居民就医需求,提高社区医疗机构的服务水平和能力,从而解决社区医疗机构看不了病、看不好病、看不到病的现象。公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作,构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序,促进医疗卫生资源合理使用。

      ·社会办医增加医疗资源供给 享受医疗用地价格及其他优惠

      在十八届三中全会提出 “社会资本可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多形式参与公立医院改制重组”后,深圳市起草两年的 《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(以下简称 《规定》)正式出台。《规定》明确提出,社会办三级医院基本医疗服务比例不低于50%,允许其比一般公立医院高的非基本医疗服务比例。同时,为保证医院的公益属性,《规定》明确提出,社会办三级医院基本医疗服务比例不低于50%,允许其比一般公立医院高的非基本医疗服务比例。社会办三级医院提供的基本医疗服务的床位数经核定后,将由深圳市按照每床10万元标准给予一次性奖励补贴。而在医院开办之后,政府还将对医院为本市参保人提供的基本医疗服务,按每门诊20元/人次、每住院60元/床日标准进行补贴。

      【重点链接】

      改革开放三十年,医疗资源已得到了长足发展,百姓看病实际上也比以往方便多了,以往的就医限制(定点医院)也基本取消,但百姓对医疗服务的怨言反而增加,医患关系也愈加紧张,根本原因在于医疗资源分配的不公平。因此,医改的首要任务是解决医疗资源分配的公平性问题。

      公平性问题,始终是人类社会发展过程中所遭遇到的矛盾性问题。一方面,作为个体,其本能总是希望获得更多资源,甚至表现的欲壑难填,资源分配的不平等也就成为常态;另一方面,作为社会群体中的一员,理性告诉我们,社会的可持续发展离不开公平性的实现,人类文明及制度的发展,无不向着公平性实现的方向。人生而平等,已是为人类社会的普遍价值观念和追求。

      专家指出医疗资源跟不上人民群众医疗保健需求和经济社会发展步伐的现象确实存在。但关键的问题是资源分布不合理,公平性不够。例如城市比农村医疗资源更富足,大医院比小医院资源更富足,基层卫生服务能力不足等。现在即便是我们再培养几百个专家,也不能解决这个问题,照样是排队。不过这里还有中国人看病心理的问题,总觉得专家才能放心,不论大病小病,是不是疑难杂症,甚至简单一个感冒也要挂专家号。所以彻底解决这种思想观念,需要很长的时间。

      【重点解析】

      基本医疗卫生资源在整个人口中的适度公平分配是一个国家社会安全网的重要组成部分,也是维持一个国家社会稳定的必要条件。当社会经济资源的分配趋向两极分化时,基本医疗卫生资源的适度公平分配对于维护社会稳定的意义变得更为重要。

      随着改革开放的推进,医疗卫生资源的分配与社会经济资源的分配发生着同向的变化,即二者同时在社会各阶层、各集团和各地区之间的分配差距在拉大。主要体现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。改革开放以来,中国大城市的医院密集程度和拥有的高端服务设备数量已经达到了西方发达国家的水平,广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。

      医疗服务需要兼具公平和效率,而我国更强调其公益性,因此公立医院在我国长期处于主导地位。公立医院“管办不分”制度上的缺失导致其效率低丁,财政投入不足导致医疗资源在结构上分布不均,从而造成我国医疗服务供给相对短缺。国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,这是新一届政府继新医改以来又一重大举措,尤其是医疗服务政策在放宽市场准入、非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待方面提速明显。

    本文由中公卫生人才网提供

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